Formularz zgłoszeniowy Imię i nazwisko Data urodzenia-format (dd / mc / rrrr) Adres: (kod / miasto / ulica / nr domu / nr mieszkania) Adres email Numer telefonu Specjalność / instrument Nazwa i adres szkoły/uczelni - (kod / miasto / ulica / nr domu / nr mieszkania) Status Status Uczeń Student Nauczyciel Wariant uczestnictwa Wariant uczestnictwa Wariant I – „STANDARD“ Wariant II – „Junior“ Wybór profesora Wybór profesora Piotr Lato Mateusz Kasprzak-Łabudziński Ewa Skardowska Monika Urbaniak Lisik Wiesław Suryło Franciszek Wieczorek Piotr Tarcholik Paweł Kroczek Jan Kamiński Dane do faktury Dane do faktury Uczestnik indywidualny Uczestnik instytucjonalny Nie potrzebuję faktury Dane do faktury: (nazwa firmy / szkoły / kod / miasto ulica / nr domu / nr mieszkania / NIP) Dane do faktury: (imię i nazwisko / kod / miasto ulica / nr domu / nr mieszkania) Oświadczenia Oświadczenia Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym formularzu są zgodne ze stanem faktycznym Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Administratora danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na potrzeby organizacji kursów mistrzowskich Maestro i udziału w nich uczestnika, zgodnie z polityką prywatności Uczestnik pełnoletni / niepełnoletni Uczestnik pełnoletni / niepełnoletni Pełnoletni Niepełnoletni UWAGA! W przypadku ucznia niepełnoletniego konieczne jest podanie danych rodzica/prawnego opiekuna oraz zgoda na udział dziecka w Letniej akademii mistrzowskiej MAESTRO UWAGA! W przypadku ucznia niepełnoletniego konieczne jest podanie danych rodzica/prawnego opiekuna oraz zgoda na udział dziecka w Letniej akademii mistrzowskiej MAESTRO Imię i nazwisko opiekuna Adres: (kod / miasto / ulica / nr domu / nr mieszkania) Adres email opiekuna Numer telefonu opiekuna Oświadczenie Oświadczenie Niniejszym oświadczam, że jestem prawnym opiekunem ww. uczestnika i wyrażam zgodę na jej/jego udział w projekcie „Maestro-letnia akademia mistrzowska VIII – IX 2020 12 + 6 = Wyślij zgłoszenie English version for foreigners